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限量出售新人文主義的中國影跡站長評比

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內容簡介: 博客來書店 本書為國家社會科學基金資助項目《中國新文學中的新人博客來文主義研究》（項目批准號：05B2W044）的結項成果。

本書系統地揭示了中國現代文學和文化運作中新人文主義的基本范疇，將辜鴻銘阿諾爾德式的近代人文觀念以及新儒學人文主義納入新人文主義的價值視野進行審視與評騭，從而較為科學地完成了對新人文主義中國影跡的歷史把握。本書揭示了新人文主義的理論特征是意念理性，由此出發判斷中國新人文主義的思想內涵，判別新舊人文主義的原則分歧。書中的新人文主義就概念內涵而言指向興起於19世紀末20世紀初美國的白璧德人文主義，將這種新人文主義輸導到中國現代思想界和文化界的骨干人物當然是學衡派文人如吳宓、梅光迪等，以及新月派批評家梁實秋等，而就外延來說，則現代人文主義的先驅者辜鴻銘，以及后來的新儒學家，甚至包括后來轉向人文主義的林語堂，都與這種人文主義有着相當的學術聯系和理論聯系。

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• 作者： 朱壽桐
• 出版社：中國社會科學出版社
• 出版日期：2009/05/01
• 語言：簡體中文

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內容來自YAHOO新聞

別讓眼睛老得快　常見7眼病你中幾個？

包括最常見的近視，每個人都逃不掉的老花眼，還有越來越年輕化的白內障、乾眼症，以及黃斑部病變、青光眼和視網膜剝離等7大眼睛問題，你中了幾個呢？

現代人為了工作、娛樂，每天花許多時間盯著電腦、手機、電視等3C產品，台北市立聯合醫院和平婦幼院區眼科主任林人傑表示，現代人受到眼睛老化或用眼過度等原因，造成7種常見的眼睛疾病，包括近視、老花眼、乾眼症、白內障、黃斑部病變、青光眼和視網膜剝離等。

近視〉最多人得的眼睛疾病

在睫狀肌放鬆的狀態之下，無限遠的光線進入眼裡後，無法精準聚焦在視網膜上，影像落在視網膜前，所形成的屈光不正就是近視。近視者受到鞏膜拉長、眼軸越來越長的影響，會使得遠方影像變得模糊，可透過凹透鏡將光線發散之後，將焦點移到視網膜上，藉此改善視力模糊現象。

林人傑解釋，當近距離的閱讀或工作時，為了讓近距離的影像清晰顯現，睫狀肌會處於緊張的狀態；若睫狀肌長期過度收縮，導致水晶體變厚、光線過度屈折，反而使得近距離影像成像於視網膜之前，這就是所謂的「假性近視」。通常患有假性近視的人，近視度數多為150～250度以下，若能讓眼睛適當休息及使用能放鬆睫狀肌的散瞳劑，近視狀況有機會回復正常。不過，假如睫狀肌繼續維持在收縮狀態下，長期以往將使水晶體與睫狀肌都發生不可逆的傷害，屆時就會成為真正的近視。

《治療方式》

● 眼鏡（隱形眼鏡）：

嚴格來說，配戴眼鏡或隱形眼鏡並不具有治療近視的效果，只是矯正視力，但也是近視一族最方便的事後補救方法。

● 角膜塑型片：

根據統計，國小至國中的近視學童每年以50～100度的速度增加，年齡越小增加的速度越快。針對近視學童，可選擇以角膜塑型片來改善近視狀態。角膜塑型片是一種夜戴型的硬式隱形眼鏡，具有比雙週拋等拋棄式隱形眼鏡更高的透氧量，在晚上睡覺時配戴，可為角膜上皮塑型，幫助角膜回復原本的弧度。角膜塑型片除了可幫助控制近視加深之外，在隔天起床後也能不需戴眼鏡，就能獲得清晰的視力。

小提醒：角膜塑型片不能長時間配戴，每次配戴時間建議6～8小時，超時配戴仍可能引起角膜缺氧等副作用。

● 近視雷射手術：

目前最多使用的雷射方式包括雷射屈光角膜切除術（PRK）、雷射層狀角膜塑型術（LASIK）、雷射表皮下角膜切除術（LASEK）等。

小提醒：文獻指出，學齡兒童的眼球仍在發育中，近視度數會不斷增加，為避免增加手術風險及術後併發症，雷射手術建議18歲以上始能進行。

老花眼〉每個人都逃不掉的眼疾

40歲以上的民眾，容易感受到看近物時越來越模糊的狀況，這就是老花眼。隨著年齡增長，原本極為有彈性的水晶體與睫狀肌等組織逐漸變硬化，調節眼睛看遠看近的能力越漸下降，這是屬於生理性退化。簡單來說，只要活到一定的年紀，不管年輕時是近視、散光、遠視，都沒有人能躲得過老花的發生。而近年來因為用眼過度，也有40歲以下的年輕人罹患老花。

老花眼的人看近物較易感到疲勞，甚至出現頭昏、頭痛、噁心的症狀，而且在昏暗光線下視力不佳，突然變換遠近時，容易出現短暫的視力模糊。

《治療方式》

● 老花眼鏡：

凹透鏡之於近視，老花眼則要配戴凸透鏡。當需要看近物的時候，再緩緩拿出老花眼鏡戴上，是針對老花眼最普遍的治療方式。市面上老花眼鏡種類很多，包括單焦點、雙焦點或多焦點，可以挑選自己習慣的眼鏡來配戴。

● 藥物：

目前並沒有任何藥物可改善老花，但有些醫師會開立放鬆眼睛肌肉的藥物，例如散瞳劑，來幫助眼睛休息，延緩水晶體老化的時間。

● 老花雷射：

自費手術，適合沒有白內障的老花病人，利用雷射削切角膜，讓眼角膜具備多焦點的效果，看遠看近角膜搞定。

● 白內障手術：

患者在切除白內障的同時，直接置入多焦點人工水晶體，同時改善老花症狀。

白內障〉有越來越年輕化的趨勢

因為水晶體老化混濁，導致視力模糊的疾病，好發於50歲以上的人。白內障又可分成兩種，包括最常見的老年性白內障，以及受到外傷、糖尿病、虹彩炎、藥物（如類固醇）等所致的併發性白內障。高度近視者也會提升白內障發生機會與嚴重程度。白內障的症狀有視力模糊、畏光、視物變形、有些甚至會合併青光眼或是失明。

《治療方式》

● 避免紫外線照射：

紫外線會加重白內障症狀，白天外出時，患者應配戴太陽眼鏡，以避免紫外線直接射入眼睛。

● 眼藥水：

目前並沒有任何藥物可以治癒白內障，但針對初期白內障者，可以給予減緩白內障混濁的眼藥，並加以觀察。

● 白內障手術：

健保規定，55歲以上，矯正視力在0.5以下，且白內障已經影響到日常生活者，應進行白內障手術。較常見的手術如「小切口超音波晶體乳化術」，利用超音波乳化水晶體後吸走，再植入人工水晶體。現在除了有健保給付的人工水晶體外，亦有多種自費人工水晶體可供選擇，例如多焦點人工水晶體、非球面人工水晶體、散光人工水晶體等，患者可與醫師討論，選擇合適的人工水晶體。

乾眼症〉嚴重影響生活品質

淚液能幫助眼睛保持濕潤，維持靈活轉動，保持視力清晰，在人體結構上，淚液會以緩慢且持續的型態自主分泌（基礎淚液分泌）；有時也會因為接受到外界刺激，如悲傷、砂石入眼、睫毛倒插、發炎等，而啟動分泌淚液的保護機制（神經反射淚液分泌）。不過卻有許多人淚液分泌不足，想哭但是哭不出來，就是乾眼症。

林人傑表示，乾眼症的發生受到疾病（如風濕免疫性疾病）、年紀老化、長期所處環境、眨眼次數太少或長期使用藥物治療（如感冒藥、心血管疾病藥物、鎮靜安眠藥物等）、長期配戴隱形眼鏡等影響，致使淚液分泌不夠、淚液揮發量過高或淚液過度流失等，而引發角膜點狀發炎，症狀包括眼睛癢、灼熱感、流眼淚、怕光及視力模糊等。

乾眼症的檢查有淚液崩解測試，是在患者眼球表面滴入螢光染色劑，並用力眨眼後再張大眼睛，看看需耗費幾秒會有淚液崩解生成；另一種基礎淚液測試，則是先點用局部麻藥後，在受試者結膜囊內放入淚液測試紙，藉以觀察淚水分泌狀況。

《治療方式》

● 補充人工淚液或藥水：

藉由人工淚液維持眼睛潤濕，以保護眼睛，適合輕微乾眼症患者使用。建議合併熱敷、按摩等方式幫助眼睛休息。此外，也有保濕度更持久的凝膠或藥膏，醫師會視患者狀況給予適合的藥劑。

● 淚管阻塞：

若是淚液過度流失的患者，可以考慮使用淚管塞將淚點塞住，延長淚液在眼球表面的時間。

● 眼科手術：

例如患有顏面神經麻痺的病人，因眼瞼閉不起來，導致淚液蒸發過快，可利用眼瞼縫合術，將局部眼瞼縫合，減少淚液蒸發量。對於淚液過度流失者，也可利用燒灼方式將淚小管開口封閉，減少淚液流失。

● 外在環境改變：

例如騎機車時配戴擋風眼鏡、增加室內濕度、盡量遠離空調出風口、增加眨眼次數、避免長期盯著3C產品等。

● 改變隱形眼鏡類型：

長期配戴隱形眼鏡者，尤其是戴含水量高的隱形眼鏡，容易吸收淚水，導致水液層水分不足，乾眼症患者需考慮配戴含水量較低的隱形眼鏡，並適時補充隱形眼鏡專用的人工淚液。

黃斑部病變〉銀髮族的隱形視力殺手

黃斑部位在視網膜中心最重要部位，其中心小凹也是視力最敏感的地方。患者大多能清楚說明自覺症狀，包括視物形象扭曲、出現暗點、視力週圍清晰但中央模糊等。造成黃斑部病變的原因包括老化、高度近視及黃斑部出現裂孔或皺褶，其中又以老年性黃斑部病變最常見。

種類：

‧ 乾性老年性黃斑部病變：

沒有脈絡膜新生血管增生，但是普遍有隱結，這是由黃斑部感光後所產生的廢物，因無法排出而留在視網膜上，如果隱結沒有擋在黃斑部中央，則對視力影響較輕微。

‧ 濕性老年性黃斑部病變：

會有脈絡膜新生血管，造成黃斑部水腫、出血等症狀，並導致視物扭曲、中央視野有陰影等，對視力影響較巨。

林人傑提醒，初期老年性黃斑部病變多屬於乾性，雖視力影響不大，病程發展也較緩慢，但仍會出現中心視野模糊等現象，患者不可輕忽大意。當患者至眼科就醫時，醫師可利用眼底彩色照相或眼部光學斷層掃描攝影（OCT）觀察眼底黃斑部狀況。

《治療方式》

● 血管內皮增生因子抑制劑（anti-VEGF）：

以針劑注射血管內皮增生因子抑制劑進入玻璃體，抑制血管增生。但其效力有時限，尤其因年齡增長而退化所造成的老年性黃斑部病變，需不斷注射才能維持效果。

● 光動力雷射療法（PDT）：

不同以往的雷射治療，在破壞新生血管之餘，並能保留健康的組織。部分患者需合併血管內皮增生因子抑制劑與光動力雷射治療，可避免新生血管持續增生，再次造成視力惡化。

青光眼〉發現時往往都是晚期

青光眼是多重原因所造成的視神經病變，較常見的包括眼壓相對過高、視神經週邊血流循環不足、自由基破壞等，其中因為眼壓測量相對簡單，因此發現的機率也比較高，容易讓人誤以為眼壓高是青光眼常見原因，但實際上統計卻顯示，有青光眼的患者中，約有1∕3的人眼壓是正常的。

青光眼的症狀剛好跟黃斑部病變相反，視野從四週向中央逐漸受損，因此初期症狀不明顯，若要說最大的改變，就是夜間視力會較為減弱，當患者自覺視力減弱時，大部分都已經是後期了。

判斷青光眼最有效的方法是眼底視神經纖維檢查，因為視神經纖維是青光眼最早開始出現病變的地方。青光眼是不可逆的病變，一旦視神經受損就無法回復到健康的狀態，因此，青光眼的治療原則並非將視神經受損部分治癒，而是預防再度惡化。

種類：

‧ 隅角開放型青光眼：

多為慢性，眼壓不會瞬間高升，這是因為眼睛構造中的小樑組織因老化而慢慢阻塞，房水不會一下子就聚積在一處，因此眼壓會慢慢升高。

‧ 隅角閉鎖型青光眼：

與眼睛構造有關，像是有家族史者、高度遠視、眼睛小、年紀老化等，都可能是隅角閉鎖型青光眼的高危險群。這類型的患者較常急性發作，眼壓可能瞬間高到50～60mmHg，主要是因為水晶體往前膨出造成瞳孔阻斷所導致的前房狹窄，患者可能會容易出現偏頭痛、手腳冰冷、視物出現光暈、噁心嘔吐等不適症狀。因為初期沒有明顯症狀，經常被患者忽略，通常都是在視神經已經嚴重受損後才就診，往往已來不及。

《治療方式》

● 眼藥：

根據眼睛的狀況，選用減少房水分泌或增加房水排出功能的眼藥水。因為眼壓會隨著時間早晚、用眼狀況等而有所變動，因此，患者必須遵照醫囑規則且持續用藥，不要自行停藥或加減藥量。

● 雷射：

當藥物無法有效控制眼壓時，可考慮使用如虹膜造孔術等雷射手術，開通前後房，讓房水相通，以減少房水積聚的機會，藉此降低眼壓。

● 手術：

當藥物或雷射的效果不佳，醫師會考慮以手術來治療青光眼。手術方式包括小樑切除術、青光眼導管引流術等。

● 合併療法：

部分患者需合併藥物或手術的方式，才可有效降低眼壓。

視網膜剝離〉高度近視的人是高危險群

視網膜會因為相鄰的玻璃體老化、外傷、發炎等而拉扯，或是其他疾病影響，出現裂孔、結瘢等，就可能發生視網膜剝離，引發包括視力減退、視野缺損、眼前黑影遮蔽，甚至是失明等嚴重的視力傷害。檢查視網膜剝離，須先散瞳後，再使用視網膜鏡觀察眼底狀況。

種類：

‧ 裂孔性視網膜剝離：

是最常見的視網膜剝離型態，其中又以高度近視者最容易發生，其他包括家族史、眼內手術如白內障、外傷、發炎等，都可能引起裂孔性視網膜剝離。當視網膜產生裂孔時，其斷裂的血管會發生出血現象，患者視力開始出現一點一點黑影飛舞，或是閃電狀的閃光，這就是視網膜剝離的前驅症狀──「飛蚊症」。在有飛蚊症患者當中，約95%是屬於良性，即沒有視網膜剝離或裂孔；而5%的惡性飛蚊症者出現了裂孔的話，可利用雷射治療，修補視網膜破洞。裂孔性視網膜剝離的患者則可利用外科手術修補裂孔。

‧ 牽引性視網膜剝離：

多因為糖尿病引起，使得視網膜表面有新生血管結瘢、增生，收縮造成牽引作用所致。

‧ 滲出性視網膜剝離：

‧ 如脈絡膜有腫瘤，致使血管大量滲出液聚積在視網膜下而引起的視網膜剝離。

《治療方式》

● 雷射或冷凍治療：

針對單純視網膜裂孔，即飛蚊症的患者，可利用雷射將破洞修補，防止玻璃體液滲透入視網膜，造成剝離；若因裂孔位置不適合採用雷射治療者，可以冷凍療法處裡。

● 鞏膜扣壓術：

適應症為裂孔性視網膜剝離。在眼球外層的鞏膜上給予一個矽膠扣壓的力量，以減少玻璃體與視網膜間的拉扯，並藉此封閉裂孔，幫助視網膜復位。但此手術方式若施行於年輕人身上，可能會有近視度數增加的後遺症。

● 玻璃體切除術：

適應症包括牽引性視網膜剝離、滲出型視網膜剝離以及有出血的裂孔性視網膜剝離。利用高倍率顯微鏡切除玻璃體以減少拉扯，並視情況合併氣體注射等，直接在眼球內進行視網膜復位。統計指出，術後容易出現白內障，或本來有白內障的人將變得更為嚴重。

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/別讓眼睛老得快-常見7眼病你中幾個-150123126.html

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